一、传染病监测分析

（一）疫情概况

1、传染病疫情概况：8月份，我县共报告法定传染病12种，发病数206例，报告死亡病例1例。其中乙类传染病8种，发病数114例；丙类传染病4种，发病数92例；无甲类及乙类按甲类管理的传染病报告。发病数从大到小排列为：其它感染性腹泻58例，占发病总数28.16%；肝炎53例，占发病总数25.73%；肺结核43例，占发病总数20.87%；手足口病21例，占发病总数10.19%;流行性腮腺炎8例,占发病总数3.88%；梅毒7例，占发病总数3.40%；急性出血性结膜炎5例，占发病总数2.43%；伤寒+副伤寒4例，占发病总数1.94%；艾滋病3例，占发病总数1.46%；淋病2例，占发病总数0.97%；痢疾、狂犬病各1例，各占发病总数0.49%。

2、8月份无鼠疫、霍乱两种甲类传染病报告，无传染性非典型肺炎、脊灰、人禽流感、登革热、白喉、血吸虫病等24种乙类传染病报告；无黑热病、包虫病、丝虫病等7种丙类传染病报告。

3、与上月比，乙类传染病报告发病数上升6.54%，按上升幅度从大到小排列依次为：艾滋病（+100%）、狂犬病（+100%）、淋病（+100%）、肺结核（+13.16%）；下降幅度从大到小排列依次为：HIV（-100%）、梅毒(-22.22%)、伤寒+副伤寒（-20%）。

4.乙类传染并与去年同期比，乙类传染病报告发病数上升48.05%，其中上升幅度从大到小排列依次为：肺结核（+138.89%）、狂犬病（+100%）、艾滋病（+100%）、肝炎（+39.47%）；下降幅度从大到小排列依次为：HIV (-100%)、淋病（-60%）、痢疾（-50%）、梅毒（-12.5%）。

5、本月报告4种共92例丙类传染病，报告发病数与上月比下降5.15%，与去年同期比下降6.12%。

（二）传染病报告发病、死亡构成及顺位

1、本月报告8种114例乙类传染病,报告发病数居前五位的病种为：肝炎(53),肺结核(43), 梅毒（7）、伤寒+副伤寒（4）、艾滋病（3），占乙类传染病报告总数的96.49%。

2、本月报告4种共92例丙类传染病，报告发病数从大到小排列依次为: 其它感染性腹泻病（58）、手足口病(21)、流行性腮腺炎（8），急性出血性结膜炎（5），占丙类传染病报告总数的100%。

（三）地区分布

乙类传染病发病率排前五位的乡（镇）依次为：那甲乡、荣华乡、燕峒乡、城关镇、足荣镇。

（四）年龄、性别分布

乙类传染病发病集中在20～75岁年龄段（103例），占乙类传染病发病数90.35%（103/114）；男女性别比为1.71:1。丙类传染病发病集中在0～3岁年龄段（64例），占丙类传染病发病数69.57%（64/92），男女性别比为1.36:1。

（五）职业分布

乙类传染病：发病主要为农民（96例），占乙类传染病发病数84.21%。

丙类传染病：发病主要为散居儿童（59例），占丙类传染病发病数64.13%。

二、乙类传染病分类分析

（一）肠道传染病

本月报告发病5例,占乙类传染病发病数的4.39%，发病数与上月比下降28.57%，与去年同期比下降16.67%，发病率(1/10万) 居前的乡(镇)为：那甲乡、隆桑镇、燕峒乡、龙光乡。

本月无死亡病例报告。

（二）呼吸道传染病

本月报告发病43例,占乙类传染病发病数的37.72%，发病数与上月比上升13.16%，与去年同期比上升138.89%，发病率(1/10万)居前五位的乡(镇)依次为：那甲乡、荣华乡、东凌镇、足荣镇、马隘镇。

无死亡病例报告。

（三）自然疫源及虫媒传染疾病

本月报告发病死亡1例,占乙类传染病发病数的0.88%，发病数与上月比上升100%，与去年同期比上升100%，发病的乡（镇）为敬德镇。

（四）血源及性传播疾病

本月报告发病65例，占乙类传染病发病总数的57.02％，与上月比上升4.84%，与去年同期比上升22.64%，发病率(1/10万)居前五位的乡镇为：那甲乡、城关镇、荣华乡、燕峒乡、足荣镇。

本月无死亡病例报告。

（五）新生儿破伤风

本月无病例报告。

三、重点传染病分析

(一)肺结核

1、本月共报告肺结核发病43例,其中涂（+）5例、菌（-）10例、未痰检28例，报告发病居乙类传染病第二位，占乙类传染病报告总数的37.72%，与上月（38例）比上升13.16%，与去年同期（18例）比上升138.89%。本年累计报告发病数（238例）与去年同期累计数（212例）比上升12.26%。本月无死亡病例报告，死亡数与上月比持平。

2、三间分布情况：报告发病率居前五位的乡(镇)分别为: 那甲乡、荣华乡、东凌镇、足荣镇、巴头乡。发病年龄主要集中在15～80岁年龄组（43例），占发病总数的100%；男女性别比为2.91:1；发病主要为农民（39例）,占发病总数的90.70%。

(二)肝炎

1、本月共报告肝炎发病53例，报告发病数居乙类传染病第一位，占乙类传染病报告总数的46.49%，其中报告乙肝发病51例、丙肝2例。乙肝报告发病数与上月（51例）比持平，与去年同期(37例)比上升37.84%，本年累计报告发病数（343例）与去年同期累计数（338例）比上升1.48%。

2、三间分布情况：本月肝炎报告发病率居前五位的乡(镇)分别为：燕峒乡、荣华乡、城关镇、东凌镇、那甲乡。其中乙肝报告发病率居前五位的乡(镇)分别为：燕峒乡、荣华乡、城关镇、东凌镇、那甲乡。年龄主要分布在25～75岁之间（47例），占发病总数的92.16%；男女性别比为1.68:1。职业分布主要为农民(45例),占发病总数88.24%。

（三）艾滋病 本月报告发病3例,占乙类传染病报告总数的2.63%，与上月（0例）比上升100%，与去年同期（2例）比上升50%，本年累计报告（27例）与去年同期累计报告（13例）比上升107.69%。发病率居前的乡(镇)分别为：巴头乡、城关镇，男女性别比1:2，职业主要为农民（3例），HIV报告感染0例。

(五) (四)梅毒。本月报告发病7例，占乙类传染病报告总数的6.14%，与上月（9例）比下降22.22%，与去年同期（8例）比下降12.5%，本年累计报告（61例）与去年同期累计报告（92例）比下降33.70%，报告发病率从大到小排列的乡（镇）为：那甲乡、足荣镇、城关镇、马隘镇。职业分布以农民（3例）为主，占发病总数42.86%，年龄主要分布在25-80岁（6例），占发病总数85.71%，男女性别比为：1:6。

伤寒+副伤寒 本月报告发病4例，占乙类传染病报告总数的3.51%,与上月（5例）比下降20%，与去年同期(4例)比持平，本年累计报告数（43例）与去年同期累计（50例）比下降14%。报告发病率从大到小排列的乡（镇）为：那甲乡、隆桑镇、燕峒乡；职业为农民3例，占发病总数75%，年龄分布在6-65岁之间（4例），占发病总数的100%，男女性别比为1:1。

(六) 手足口病 

本月报告发病21例，与上月（42）比下降50%，与去年同期(83例)比下降74.70%，本年累计报告发病数（591例）与去年同期累计(535例）比上升10.47%。报告发病率居前五位的乡（镇）为：城关镇、荣华乡、那甲乡、敬德镇、隆桑镇。职业分布以散居儿童（17例）为主，占发病总数的80.95%，年龄主要分布在0～3岁（20例）之间，病例占发病总数的100%，男女性别比为1.1：1。

四、传染病自动预警监测

本月全县共收到传染病自动预警信号14条，自预警信号发出到填报异常信息卡在24小时内处理的预警信号数为14条，占总预警信号数的100%，预警病种为：其它感染性腹泻病5条，流行性腮腺炎3条，伤寒+副伤寒2条，手足口病2条，急性出血性结膜炎1条，丝虫病1条。已初步判断14条，排除14条，疑似事件0条，核实的方式主要为监测数据分析。

五、突发公共卫生事件监测

本月无突发公共卫生事件报告。

六、疫情报告质量综合评价

(一)报告卡来源：本月我县各医疗卫生单位共报告传染病报告卡192张，其中县人民医院107张，占55.73%；县妇幼保健院33张，占17.19%；足荣镇中心卫生院11张，占5.73；县中医医院9张，占4.69%，龙光乡中心卫生院7张，占3.65%；以上单位报卡占86.98%，为我县8月法定传染病疫情主要报告单位。

(二)网络直报情况：本月全县应实行网络直报单位总数为17个，实行网络报告的单位数为17个，网络直报率为100%。

(三) 网络报告卡及时审核性分析：本月共报告法定传染病报告卡192张，及时审核192张，及时审核率100%，无重卡，及时率100%。

(四)2016年8月全县共报告传染病卡片192张（按报告单位统计），及时报告卡片192张。

（五）2016年8月全县纳入有效证件号卡片总数192张，含有效证件号卡片数180张，有效证件号完整率93.75%。

七、下一步工作意见

（一）加强我县手足口病的常规监测和防控工作，要求全县医疗卫生单位，学校、托幼机构一旦发现聚集性的手足口病病例应及时向县疾控中心和相关部门报告，同时加强手足口病防控知识的宣传工作。

（二）加强乙脑、菌痢、伤寒+副伤寒、流感、流感样病例、麻疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病的防控工作。特别关注学校,托幼机构等人群密集场所,加强学校疫情监测和卫生知识宣教,防止聚集性病例发生。

（三）继续加强狂犬病防治知识宣传。

 

德保县疾病预防控制中心

2016年9月15日