一、传染病监测分析

（一）疫情概况

1、传染病疫情概况：12月份，我县共报告法定传染病10种，发病数163例，无死亡病例报告。其中乙类传染病6种，发病数84例；丙类传染病4种，发病数79例；无甲类及乙类按甲类管理的传染病报告。发病数从大到小排列为：其它感染性腹泻病48例，占发病总数29.45%；肝炎、肺结核各32例，各占发病总数19.63%；手足口病26例，占发病总数15.95%;伤寒+副伤寒15例，占发病总数9.20%；流行性腮腺炎4例，占发病总数2.45%；淋病、梅毒各2例，占发病总数1.23%；艾滋病、急性出血性结膜炎各1例，各占发病总数0.61%。

2、12月份无鼠疫、霍乱两种甲类传染病报告，无传染性非典型肺炎、脊灰、人禽流感、登革热、白喉、血吸虫病等20种乙类传染病报告；无黑热病、包虫病、丝虫病等7种丙类传染病报告。

3、与上月比，乙类传染病报告发病数下降2.33%，按上升幅度从大到小排列依次为：伤寒+副伤寒（+150%）、HIV（+100%）；肺结核（+100%）；下降幅度从大到小排列依次为：痢疾（-100%）、梅毒(-66.70%)、淋病（-60%）、艾滋病（50%）、肝炎（-36%）

4.乙类传染病与去年同期比，乙类传染病报告发病数下降31.71%，其中上升幅度从大到小排列依次为：伤寒+副伤寒（+200%）、HIV（+100%）；下降幅度的为：狂犬病（-100%）、艾滋病（-75%）、淋病（-50%）、梅毒（-50%）、肺结核（-49.21%）、肝炎（-23.81%）。

5、本月报告4种共79例丙类传染病，报告发病数与上月比下降7.06%，与去年同期比下降56.35%。

（二）传染病报告发病、死亡构成及顺位

1、本月报告6种84例乙类传染病,报告发病数居前五位的病种为：肝炎、肺结核各(32), 伤寒+副伤寒（15），梅毒、淋病各（2），占乙类传染病报告总数的98.81%。

2、本月报告4种共79例丙类传染病，报告发病数从大到小排列依次为: 其它感染性腹泻病（48）、手足口病(26)、流行性腮腺炎（4）、急性出血性结膜炎（1），占丙类传染病报告总数的100%。

（三）地区分布

乙类传染病发病率排前五位的乡（镇）依次为：足荣镇、巴头乡、都安乡、荣华乡、龙光乡。

（四）年龄、性别分布

乙类传染病发病集中在4～75岁年龄段（82例），占乙类传染病发病数97.62%（82/84）；男女性别比为3.2:1。丙类传染病发病集中在0～3岁年龄段（61例），占丙类传染病发病数77.22%（61/79），男女性别比为1.19:1。

（五）职业分布

乙类传染病：发病主要为农民（61例），占乙类传染病发病数72.62%。

丙类传染病：发病主要为散居儿童（51例），占丙类传染病发病数64.56%。

二、乙类传染病分类分析

（一）肠道传染病

本月报告发病15例,占乙类传染病发病数的17.86%，发病数与上月比上升87.5%，与去年同期比上升150%，发病率(1/10万) 居前的乡(镇)为：巴头乡、隆桑镇、城关镇、足荣镇、敬德镇。

本月无死亡病例报告。

（二）呼吸道传染病

本月报告发病32例,占乙类传染病发病数的38.10%，发病数与上月比上升100%，与去年同期比下降49.21%，发病率(1/10万)居前五位的乡(镇)依次为：荣华乡、龙光乡、都安乡、燕峒乡、足荣镇。

本月无死亡病例报告。

（三）自然疫源及虫媒传染疾病

本月无病例报告。

（四）血源及性传播疾病

本月报告发病37例，占乙类传染病发病总数的44.05％，与上月比下降40.32%，与去年同期比下降30.19%，发病率(1/10万)居前五位的乡镇为：足荣镇、巴头乡、都安乡、城关镇、龙光乡。

本月无死亡病例报告。

（五）新生儿破伤风

本月无病例报告。

三、重点传染病分析

(一)肺结核

1、本月共报告肺结核发病32例,其中涂（+）5例、菌（-）9例、未痰检18例，占乙类传染病报告总数的38.10%，与上月（16例）比上升100%，与去年同期（63例）比下降49.21%。本年累计报告发病数（307例）与去年同期累计数（351例）比下降12.54%。本月无死亡病例报告，死亡数与上月比持平。

2、三间分布情况：报告发病率居前五位的乡(镇)分别为:荣华乡、龙光乡、都安乡、燕峒乡、足荣镇。发病年龄主要集中在30～75岁年龄组（27例），占发病总数的84.36%；男女性别比为4.33:1；发病主要为农民（28例）,占发病总数的87.5%。

(二)肝炎

1、本月共报告肝炎发病32例，占乙类传染病报告总数的38.10%，其中报告乙肝发病31例、丙肝1例。乙肝报告发病数与上月（47例）比下降34%，与去年同期(40例)比下降22.5%，本年累计报告发病数（550例）与去年同期累计数（544例）比上升0.10%。

2、三间分布情况：本月肝炎报告发病率居前五位的乡(镇)分别为：足荣镇、巴头乡、都安乡、城关镇、龙光乡。其中乙肝报告发病率居前五位的乡(镇)分别为：足荣镇、巴头乡、都安乡、龙光乡、城关镇，年龄主要分布在15～75岁之间（31例），占乙肝发病总数的100%；男女性别比为3.43:1。职业分布主要为农民(27例),占发病总数87.10%。

（三）艾滋病 本月报告发病1例,占乙类传染病报告总数的1.19%，与上月（2例）比下降50%，与去年同期（4例）比下降75%，本年累计报告（18例）与去年同期累计报告（20例）比下降10%。病例分布的乡(镇)为：巴头乡，男女性别比0:1，职业为农民，报告1例HIV感染病例。

(四)梅毒 本月报告发病2例，占乙类传染病报告总数的2.38%，与上月（6例）比下降66.7%，与去年同期（4例）比下降50%，本年累计报告（86例）与去年同期累计报告（135例）比下降36.3%，报告发病率从大到小排列的乡（镇）为：足荣镇、马隘镇。职业分布以农民（2例）为主，占发病总数100%，年龄主要分布在40-50岁（2例），占发病总数100%，男女性别比为：1:1。

(五)伤寒+副伤寒 本月报告发病15例，占乙类传染病报告总数的17.86%,与上月（6例）比上升150%，与去年同期(5例)比上升200%，本年累计报告数（81例）与去年同期累计（82例）比下降1.22%。报告发病率从大到小排列的乡（镇）为：巴头乡、隆桑镇、城关镇、足荣镇、敬德镇；职业为幼托儿童（7例），占发病总数46.67%，年龄分布在3~10岁之间（13例），占发病总数的86.67%，男女性别比为2:1。

图8 德保县2016年12月伤寒+副伤寒报告发病数与去年同期比

(六) 手足口病 本月报告发病26例，与上月（18例）比上升44.44%，与去年同期(145例)比下降82.07%，本年累计报告发病数（667例）与去年同期累计(1617例）比下降58.75%。报告发病率居前五位的乡（镇）为：隆桑镇、城关镇、荣华乡、巴头乡、马隘镇。职业分布以散居儿童（21例）为主，占发病总数的80.77%，年龄主要分布在0～3岁（26例）之间，病例占发病总数的100%，男女性别比为1：1。

四、传染病自动预警监测

本月全县共收到传染病自动预警信号10条，自预警信号发出到填报异常信息卡在24小时内处理的预警信号数为10条，占总预警信号数的100%，预警病种为：伤寒+副伤寒4条，其它感染性腹泻病4条、手足口病1条，麻疹1条。已初步判断10条，排除10条，疑似事件0条，核实的方式主要为监测数据分析。

五、突发公共卫生事件监测

本月无突发公共卫生事件报告。

六、疫情报告质量综合评价

(一)报告卡来源：本月我县各医疗卫生单位共报告传染病报告卡193张，其中县人民医院128张，占66.32%；县妇幼保健院47张，占24.35%；县皮肤性病防治站9张，占4.66%；城关镇卫生院3张，占1.55%，燕峒中心卫生院、巴头中心卫生院各2张，占1.04%；以上单位报卡占98.96%，为我县12月法定传染病疫情主要报告单位。

(二)网络直报情况：本月全县应实行网络直报单位总数为17个，实行网络报告的单位数为17个，网络直报率为100%。

(三) 网络报告卡及时审核性分析：本月共报告法定传染病报告卡193张，及时审核193张，及时审核率100%，无重卡，及时率100%。

(四)2016年12月全县共报告传染病卡片193张（按报告单位统计），及时报告卡片193张。

（五）2016年12月全县纳入有效证件号卡片总数193张，含有效证件号卡片数191张，有效证件号完整率98.96%。

七、下一步工作意见

（一）继续做好我县手足口病的常规监测和防控工作，要求全县医疗单位，托幼机构一旦发现聚集性的手足口病病例应及时向县疾控中心和相关部门报告，同时加强手足口病防控知识的宣传工作。

（二）时值冬季，应加强流感、流感样病例等呼吸道传染病的防控工作，特别关注学校,托幼机构等人群密集场所,加强学校疫情监测和卫生知识宣教,防止聚集性病例发生。

（三）春节期间，外出务工人员陆续返乡，发生输入性传染病疫情风险增加；活禽市场更加活跃，外环境存在一定的人感染禽流感疫情风险。进入冬春季，易发生麻疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病和病毒性腹泻病，应加强这方面的防控工作。