一、传染病监测分析

（一）疫情概况

1、传染病疫情概况：11月份，我县共报告法定传染病10种，发病数185例，无死亡病例报告。其中乙类传染病7种，发病数99例；丙类传染病3种，发病数86例；无甲类及乙类按甲类管理的传染病报告。发病数从大到小排列为：其它感染性腹泻病65例，占发病总数35.14%；肝炎50例，占发病总数27.03%；肺结核29例，占发病总数15.68%；手足口病19例，占发病总数10.27%;伤寒+副伤寒、梅毒各6例，各占发病总数3.24%；淋病5例，占发病总数2.70%；艾滋病、流行性腮腺炎各2例，各占发病总数1.08%，痢疾1例，占发病总数0.54%。

2、11月份无鼠疫、霍乱两种甲类传染病报告，无传染性非典型肺炎、脊灰、人禽流感、登革热、白喉、血吸虫病等21种乙类传染病报告；无黑热病、包虫病、丝虫病等8种丙类传染病报告。

3、与上月比，乙类传染病报告发病数下降7.48%，按上升幅度从大到小排列依次为：淋病（+150%）、痢疾（+100%）；下降幅度从大到小排列依次为：伤寒+副伤寒（-50%）、梅毒(-33.33%)、肝炎（-3.84%）、肺结核（-3.33%）。

4.乙类传染病与去年同期比，乙类传染病报告发病数上升7.61%，其中上升幅度从大到小排列依次为：淋病（+400%）、艾滋病（+100%）、肺结核（+26.09%）、肝炎（+19.05%）；下降幅度的为：伤寒+副伤寒（-57.14%）、梅毒（-33.33%）。

5、本月报告3种共86例丙类传染病，报告发病数与上月比下降53.01%，与去年同期比下降70.45%。

（二）传染病报告发病、死亡构成及顺位

1、本月报告7种99例乙类传染病,报告发病数居前五位的病种为：肝炎(50),肺结核(29), 伤寒+副伤寒（6），梅毒（6）、淋病（5），艾滋病（2），占乙类传染病报告总数的98.99%。

2、本月报告3种共86例丙类传染病，报告发病数从大到小排列依次为: 其它感染性腹泻病（65）、手足口病(19)、流行性腮腺炎（2），占丙类传染病报告总数的100%。

（三）地区分布

乙类传染病发病率排前五位的乡（镇）依次为：城关镇、龙光乡、马隘镇、燕峒乡、敬德镇。

（四）年龄、性别分布

乙类传染病发病集中在15～70岁年龄段（90例），占乙类传染病发病数90.91%（90/99）；男女性别比为3.5:1。丙类传染病发病集中在0～3岁年龄段（55例），占丙类传染病发病数63.95%（55/86），男女性别比为1.46:1。

（五）职业分布

乙类传染病：发病主要为农民（75例），占乙类传染病发病数75.76%。

丙类传染病：发病主要为散居儿童（43例），占丙类传染病发病数50%。

二、乙类传染病分类分析

（一）肠道传染病

本月报告发病8例,占乙类传染病发病数的8.08%，发病数与上月比下降42.86%，与去年同期比下降50%，发病率(1/10万) 居前的乡(镇)为：足荣镇、城关镇、马隘镇。

本月无死亡病例报告。

（二）呼吸道传染病

本月报告发病29例,占乙类传染病发病数的29.29%，发病数与上月比下降3.33%，与去年同期比上升20.83%，发病率(1/10万)居前五位的乡(镇)依次为：龙光乡、都安乡、荣华乡、马隘镇、那甲乡。

本月无死亡病例报告。

（三）自然疫源及虫媒传染疾病

本月无病例报告。

（四）血源及性传播疾病

本月报告发病62例，占乙类传染病发病总数的62.63％，与上月比下降1.59%，与去年同期比上升19.23%，发病率(1/10万)居前五位的乡镇为：城关镇、敬德镇、马隘镇、龙光乡。

本月无死亡病例报告。

（五）新生儿破伤风

本月无病例报告。

三、重点传染病分析

(一)肺结核

1、本月共报告肺结核发病29例,其中涂（+）2例、菌（-）10例、未痰检17例，报告发病居乙类传染病第二位，占乙类传染病报告总数的29.29%，与上月（30例）比下降3.33%，与去年同期（23例）比上升26.09%。本年累计报告发病数（288例）与去年同期累计数（288例）比持平。本月无死亡病例报告，死亡数与上月比持平。

2、三间分布情况：报告发病率居前五位的乡(镇)分别为:龙光乡、都安乡、荣华乡、马隘镇、那甲乡。发病年龄主要集中在30～70岁年龄组（23例），占发病总数的79.31%；男女性别比为4.8:1；发病主要为农民（23例）,占发病总数的79.31%。

(二)肝炎

1、本月共报告肝炎发病50例，报告发病数居乙类传染病第一位，占乙类传染病报告总数的50.51%，其中报告乙肝发病47例、丙肝2例、戊肝1例。乙肝报告发病数与上月（47例）比持平，与去年同期(37例)比上升27.02%，本年累计报告发病数（483例）与去年同期累计数（468例）比上升3.21%。

2、三间分布情况：本月肝炎报告发病率居前五位的乡(镇)分别为：足荣镇、城关镇、马隘镇、燕峒乡、龙光乡。其中乙肝报告发病率居前五位的乡(镇)分别为：城关镇、敬德镇、燕峒乡、隆桑镇、马隘镇。年龄主要分布在15～70岁之间（47例），占发病总数的100%；男女性别比为3.70:1。职业分布主要为农民(42例),占发病总数89.36%。

（三）艾滋病 本月报告发病2例,占乙类传染病报告总数的2.02%，与上月（2例）比持平，与去年同期（1例）比上升100%，本年累计报告（17例）与去年同期累计报告（16例）比上升6.35%。发病率居前的乡(镇)分别为：那甲乡、马隘镇，男女性别比2:0，民工和农民各1例，无HIV感染病例报告。

(四)梅毒 本月报告发病6例，占乙类传染病报告总数的6.06%，与上月（9例）比下降33.33%，与去年同期（9例）比下降33.33%，本年累计报告（84例）与去年同期累计报告（131例）比下降35.88%，报告发病率从大到小排列的乡（镇）为：燕峒乡、城关镇、那甲乡、马隘镇。职业分布以农民（2例）为主，占发病总数33.33%，年龄主要分布在20-65岁（6例），占发病总数100%，男女性别比为：2:1。

(五)伤寒+副伤寒 本月报告发病6例，占乙类传染病报告总数的6.06%,与上月（12例）比下降50%，与去年同期(14例)比下降57.14%，本年累计报告数（66例）与去年同期累计（77例）比下降14.29%。报告发病率从大到小排列的乡（镇）为：足荣镇、城关镇、马隘镇；职业为幼托儿童（3例），占发病总数50%，年龄分布在1-7岁之间（6例），占发病总数的100%，男女性别比为0.5:1。

(六)手足口病 本月报告发病19例，与上月（11例）比上升72.73%，与去年同期(263例)比下降92.78%，本年累计报告发病数（642例）与去年同期累计(1472例）比下降56.39%。报告发病率居前的乡（镇）为：巴头乡、城关镇、敬德镇、龙光乡、都安乡。职业分布以散居儿童（11例）为主，占发病总数的57.89%，年龄主要分布在1～3岁（18例）之间，病例占发病总数的94.74%，男女性别比为1.71：1。

四、传染病自动预警监测

本月全县共收到传染病自动预警信号13条，自预警信号发出到填报异常信息卡在24小时内处理的预警信号数为13条，占总预警信号数的100%，预警病种为：伤寒+副伤寒5条，其它感染性腹泻病5条、手足口病2条，疟疾未分型1条。已初步判断13条，排除13条，疑似事件0条，核实的方式主要为监测数据分析。

五、突发公共卫生事件监测

本月无突发公共卫生事件报告。

六、疫情报告质量综合评价

(一)报告卡来源：本月我县各医疗卫生单位共报告传染病报告卡175张，其中县人民医院113张，占64.57%；县妇幼保健院36张，占20.57%；县皮肤性病防治站及城关镇卫生院各6张，各占3.43%，龙光乡中心卫生院3张，占1.71%；以上单位报卡占93.71%，为我县11月法定传染病疫情主要报告单位。

(二)网络直报情况：本月全县应实行网络直报单位总数为17个，实行网络报告的单位数为17个，网络直报率为100%。

(三) 网络报告卡及时审核性分析：本月共报告法定传染病报告卡175张，及时审核175张，及时审核率100%，无重卡，及时率100%。

(四)2016年11月全县共报告传染病卡片175张（按报告单位统计），及时报告卡片175张。

（五）2016年11月全县纳入有效证件号卡片总数175张，含有效证件号卡片数174张，有效证件号完整率99.28%。

七、下一步工作意见

（一）加强冬春季重点传染病的监测与防控工作。

（二）加强学校,托幼机构等集体单位肠道传染病（其它感染性腹泻病、伤寒+副伤寒等）和呼吸道传染病（流感、水痘、流行性腮腺炎等）的防控工作。

（三）继续加强手足口病的常规检测和防控工作，防止聚集性和重症病例的发生。

德保县疾病预防控制中心

2016年12月15日