一、传染病监测分析
(一)疫情概况
1、传染病疫情概况:9月份,我县共报告法定传染病10种,发病数231例,无死亡病例报告。其中乙类传染病6种,发病数106例;丙类传染病4种,发病数125例;无甲类及乙类按甲类管理的传染病报告。发病数从大到小排列为:其它感染性腹泻病94例,占发病总数40.69%;肝炎54例,占发病总数23.38%;肺结核29例,占发病总数12.55%;手足口病22例,占发病总数9.52%;梅毒8例,占发病总数3.46%;淋病7例,占发病总数3.03%;流行性腮腺炎6例,占发病总数2.60%;伤寒+副伤寒5例,占发病总数2.16%;艾滋病、急性出血性结膜炎各3例,各占发病总数1.30%。
2、9月份无鼠疫、霍乱两种甲类传染病报告,无传染性非典型肺炎、脊灰、人禽流感、登革热、白喉、血吸虫病等20种乙类传染病报告;无黑热病、包虫病、丝虫病等7种丙类传染病报告。
3、与上月比,乙类传染病报告发病数下降7.02%,按上升幅度从大到小排列依次为:淋病(+250%)、伤寒+副伤寒(+25%)、梅毒(+14.29%)、肝炎(+1.88%);下降幅度从大到小排列依次为:狂犬病(-100%)、痢疾(-100%)、肺结核(-32.56%)
4.乙类传染病与去年同期比,乙类传染病报告发病数上升27.71%,其中上升幅度从大到小排列依次为:淋病(+250%)、艾滋病(+200%)、肝炎(+38.46%)、肺结核(+16%);下降幅度的为:梅毒(-38.46%)
5、本月报告4种共125例丙类传染病,报告发病数与上月比上升35.87%,与去年同期比下降54.87%。
(二)传染病报告发病、死亡构成及顺位
1、本月报告6种106例乙类传染病,报告发病数居前五位的病种为:肝炎(54),肺结核(29), 梅毒(8)、淋病(7)、伤寒+副伤寒(5),占乙类传染病报告总数的97.17%。
2、本月报告4种共125例丙类传染病,报告发病数从大到小排列依次为: 其它感染性腹泻病(94)、手足口病(22)、流行性腮腺炎(6),急性出血性结膜炎(3),占丙类传染病报告总数的100%。
(三)地区分布
乙类传染病发病率排前五位的乡(镇)依次为:马隘镇、足荣镇、东凌镇、龙光乡、城关镇。
(四)年龄、性别分布
乙类传染病发病集中在20~75岁年龄段(98例),占乙类传染病发病数92.45%(98/106);男女性别比为2.79:1。丙类传染病发病集中在0~3岁年龄段(41例),占丙类传染病发病数32.8%(41/125),男女性别比为1.27:1
(五)职业分布
乙类传染病:发病主要为农民(82例),占乙类传染病发病数77.36%。
丙类传染病:发病主要为散居儿童(78例),占丙类传染病发病数62.4%。
二、乙类传染病分类分析
(一)肠道传染病
本月报告发病5例,占乙类传染病发病数的4.72%,发病数与上月比持平,与去年同期比上升25%,发病率(1/10万) 居前五位的乡(镇)为:隆桑镇、荣华乡、龙光乡、东凌镇、马隘镇。
本月无死亡病例报告。
(二)呼吸道传染病
本月报告发病29例,占乙类传染病发病数的27.36%,发病数与上月比下降32.56%,与去年同期比上升16%,发病率(1/10万)居前五位的乡(镇)依次为:东凌镇、马隘镇、龙光乡、燕峒乡、城关镇。
本月无死亡病例报告。
(三)自然疫源及虫媒传染疾病
本月无病例报告。
(四)血源及性传播疾病
本月报告发病72例,占乙类传染病发病总数的67.92%,与上月比上升10.77%,与去年同期比上升33.33%,发病率(1/10万)居前五位的乡镇为:足荣镇、马隘镇、那甲乡、东凌镇、城关镇。
本月无死亡病例报告。
(五)新生儿破伤风
本月无病例报告。
三、重点传染病分析
(一)肺结核
1、本月共报告肺结核发病29例,其中涂(+)5例、菌(-)14例、未痰检10例,报告发病居乙类传染病第二位,占乙类传染病报告总数的27.36%,与上月(43例)比下降32.56%,与去年同期(25例)比上升16%。本年累计报告发病数(240例)与去年同期累计数(237例)比上升1.27%。本月无死亡病例报告,死亡数与上月比持平。
2、三间分布情况:报告发病率居前五位的乡(镇)分别为: 东凌镇、马隘镇、龙光乡、燕峒乡、城关镇。发病年龄主要集中在30~75岁年龄组(26例),占发病总数的89.66%;男女性别比为2.63:1;发病主要为农民(22例),占发病总数的75.86%。
(二)肝炎
1、本月共报告肝炎发病54例,报告发病数居乙类传染病第一位,占乙类传染病报告总数的50.94%,其中报告乙肝发病50例、丙肝4例。乙肝报告发病数与上月(51例)下降1.96%,与去年同期(33例)比上升51.52%,本年累计报告发病数(391例)与去年同期累计数(371例)比上升5.39%。
2、三间分布情况:本月肝炎报告发病率居前五位的乡(镇)分别为:足荣镇、马隘镇、龙光乡、城关镇、荣华乡。其中乙肝报告发病率居前五位的乡(镇)分别为:足荣镇、马隘镇、龙光乡、城关镇、荣华乡。年龄主要分布在30~65岁之间(44例),占发病总数的88%;男女性别比为4:1。职业分布主要为农民(43例),占发病总数86%。
(三)艾滋病 本月报告发病3例,占乙类传染病报告总数的2.83%,与上月(3例)比持平,与去年同期(1例)比上升200%,本年累计报告(30例)与去年同期累计报告(14例)比上升114.29%。发病率居前位的乡(镇)分别为:那甲乡、东凌镇、马隘镇,男女性别比2:1,职业主要为农民(3例),HIV报告感染1例。
(四)梅毒 本月报告发病8例,占乙类传染病报告总数的7.55%,与上月(7例)比上升14.29%,与去年同期(13例)比下降38.46%,本年累计报告(69例)与去年同期累计报告(105例)比下降34.29%,报告发病率从大到小排列的乡(镇)为:马隘镇、隆桑镇、足荣镇、龙光乡、东凌镇。职业分布以农民(6例)为主,占发病总数75%,年龄主要分布在15-70岁(8例),占发病总数100%,男女性别比为:0.33:1。
(五)伤寒+副伤寒 本月报告发病5例,占乙类传染病报告总数的4.72%,与上月(4例)比上升25%,与去年同期(3例)比上升66.67,本年累计报告数(48例)与去年同期累计(53例)比下降9.43%。报告发病率从大到小排列的乡(镇)为:隆桑镇、荣华乡、龙光乡、东凌镇、马隘镇;职业为散居儿童3例,占发病总数60%,年龄分布在1-15岁之间(4例),占发病总数的80%,男女性别比为4:1。
(六) 手足口病 本月报告发病22例,与上月(21)比上升4.76%,与去年同期(249例)比下降91.16%,本年累计报告发病数(612例)与去年同期累计(784例)比下降21.94%。报告发病率居前五位的乡(镇)为:东凌镇、荣华乡、巴头乡、敬德镇、燕峒乡。职业分布以散居儿童(16例)为主,占发病总数的72.73%,年龄主要分布在0~3岁(21例)之间,病例占发病总数的95.45%,男女性别比为2.67:1。
四、传染病自动预警监测
本月全县共收到传染病自动预警信号9条,自预警信号发出到填报异常信息卡在24小时内处理的预警信号数为9条,占总预警信号数的100%,预警病种为:其它感染性腹泻病4条,流行性腮腺炎3条,急性出血性结膜炎2条。已初步判断9条,排除9条,疑似事件0条,核实的方式主要为监测数据分析。
五、突发公共卫生事件监测
本月无突发公共卫生事件报告。
六、疫情报告质量综合评价
(一)报告卡来源:本月我县各医疗卫生单位共报告传染病报告卡212张,其中县人民医院112张,占52.83%;县妇幼保健院66张,占31.13%;城关镇卫生院9张,占4.25%;足荣中心卫生院、县中医医院各4张,占1.89%,以上单位报卡占91.98%,为我县9月法定传染病疫情主要报告单位。
(二)网络直报情况:本月全县应实行网络直报单位总数为17个,实行网络报告的单位数为17个,网络直报率为100%。
(三) 网络报告卡及时审核性分析:本月共报告法定传染病报告卡212张,及时审核212张,及时审核率100%,无重卡,及时率100%(详见附表6)。
(四)2016年9月全县共报告传染病卡片212张(按报告单位统计),及时报告卡片212张。
(五)2016年9月全县纳入有效证件号卡片总数212张,含有效证件号卡片数206张,有效证件号完整率97.16%(详见附件6)。
七、下一步工作意见
(一)加强登革热、黄热病、寨卡病毒病、疟疾等虫媒传染病的监测与防控工作。
(二)加强学校,托幼机构等集体单位肠道传染病(其它感染性腹泻病、伤寒+副伤寒等)和呼吸道传染病(流感、水痘、流行性腮腺炎等)的防控工作。
(三)继续加强手足口病的常规检测和防控工作,防止聚集性和重症病例的发生。
德保县疾病预防控制中心
2016年10月15日