一、传染病监测分析
（一）疫情概况
1、传染病疫情概况：4月份，我县共报告法定传染病11种，发病数252例，报告死亡病例1例。其中乙类传染病7种，发病数115例，报告死亡病例1例；丙类传染病4种，发病数137例；无甲类及乙类按甲类管理的传染病报告。发病情况从大到小排列依次为手足口病105例, 占发病总数41.67%；肺结核52例，占发病总数20.63%；肝炎41例，占发病总数16.27%；其它感染性腹泻病29例，占发病总数11.51%；艾滋病7例，占发病总数2.78%;梅毒、伤寒+副伤寒各6例，各占发病总数2.38%；淋病、急性出血性结膜炎各2例，各占发病总数0.79%；流行性腮腺炎1例，占发病总数0.40%；
2、4月份无鼠疫、霍乱2种甲类传染病报告，无传染性非典型肺炎、脊灰、人禽流感、登革热、白喉、血吸虫病等19种乙类传染病报告；无黑热病、包虫病、丝虫病等7种丙类传染病报告。
3、与上月比，乙类传染病报告发病数下降10.85 %，按上升幅度从大到小排列依次为：艾滋病（+600%）、伤寒+副伤寒（+100%）；下降幅度从大到小排列依次为：淋病（-50.00%）、梅毒（-33.33%）、肺结核（-16.13%）、HIV（-30.00%）、肝炎（-18.00%）
4、与去年同期比，乙类传染病报告发病数上升19.79%，其中上升幅度从大到小排列依次为：艾滋病（+250%）、HIV（+250%）、肺结核（+108%）、淋病（+100%）；下降幅度从大到小排列依次为：梅毒（-50%）、肝炎（-18%）。
5、本月报告4种共137例丙类传染病，报告发病数与上月比上升38.38%，与去年同期比上升132.20%。
（二）传染病报告发病、死亡构成及顺位
1、本月报告7种115例乙类传染病,报告发病数居前五位的病种为：肺结核(52),肝炎(41),梅毒（9）、艾滋病（7）、伤寒+副伤寒（6），占乙类传染病报告总数的97.39%。
2、本月报告4种共137例丙类传染病，报告发病数从大到小排列依次为: 手足口病(105) 、其它感染性腹泻病（29）、急性出血性结膜炎（2）、流行性腮腺炎（1），占丙类传染病报告总数的100%。
（三）地区分布
乙类传染病发病率排前五位的乡（镇）依次为：马隘镇、城关镇、隆桑镇、敬德镇、那甲乡。
（四）年龄、性别分布
乙类传染病发病集中在20～60岁年龄段（93例），占乙类传染病发病数80.87%（93/115）；男女性别比为1.88:1。丙类传染病发病集中在0～3岁年龄段（120例），占丙类传染病发病数87.59%（120/137），男女性别比为1.21:1。
（五）职业分布
乙类传染病：发病主要为农民（96例），占乙类传染病发病数83.48%。
丙类传染病：发病主要为散居儿童（112例），占丙类传染病发病数81.75%。
二、乙类传染病分类分析
（一）肠道传染病
本月报告发病7例,占乙类传染病发病数的6.09%，发病数与上月比上升133.33%，与去年同期比持平，发病率(1/10万) 较高的乡(镇)为：足荣镇、城关镇、隆桑镇、龙光乡。
本月无死亡病例报告。
（二）呼吸道传染病
本月报告发病53例,占乙类传染病发病数的46.09%，发病数与上月比下降14.52%，与去年同期比上升112%，发病率(1/10万)居前五位的乡(镇)依次为：马隘镇、都安乡、城关镇、巴头乡、龙光乡。
无死亡病例报告。
（三）自然疫源及虫媒传染疾病
本月无病例报告。
（四）血源及性传播疾病
本月报告发病55例，占乙类传染病发病总数的47.82％，与上月比下降14.06%，与去年同期比下降14.06%，发病率(1/10万)居前五位的乡镇为：马隘镇、敬德镇、那甲乡、隆桑镇、城关镇。
本月报告死亡病例1例。
（五）新生儿破伤风
本月无病例报告。
三、重点传染病分析
(一)肺结核
1、本月共报告肺结核发病52例,其中涂（+）1例、菌（-）28例、未痰检23例，报告发病居乙类传染病首位，占乙类传染病报告总数的45.21%，与上月（62例）比下降16.13%，与去年同期（25例）比上升108%。本年累计报告发病数（140例）与去年同期累计数（98例）比上升42.86%。
2、三间分布情况：报告发病率居前五位的乡(镇)分别为: 马隘镇、都安乡、巴头乡、龙光乡、隆桑镇。发病年龄主要集中在25～75岁年龄组（46例），占发病总数的88.46%；男女性别比为2.47:1；发病主要为农民（46例）,占发病总数的88.46%。
(二)肝炎
1、本月共报告肝炎发病41例，报告发病数居乙类传染病第二位，占乙类传染病报告总数的35.65%，其中报告乙肝发病36例、戊肝1例。乙肝报告发病数与上月（46例）比上升2.22%，与去年同期(46例)比下降21.74%，本年累计报告发病数（186例）与去年同期累计数（209例）比下降11%。
2、三间分布情况：本月肝炎报告发病率居前五位的乡(镇)分别为：马隘镇、那甲乡、隆桑镇、敬德镇、龙光乡。其中乙肝报告发病率居前五位的乡(镇)分别为：隆桑镇、马隘镇、那甲乡、敬德镇、东凌乡。年龄主要分布在20～60岁之间（40例），占发病总数的97.56%；男女性别比为1.86:1。职业分布主要为农民(35例),占发病总数85.37%。
（三）艾滋病
本月报告发病7例,占乙类传染病报告总数的6.09%，与上月（1例）比上升600%，与去年同期（2例）比上升250%，本年累计报告（15例）与去年同期累计报告（6例）比上升150%;报告HIV感染者7例。
(四)梅毒
本月报告发病6例，占乙类传染病报告总数的3.48%，与上月（9例）比下降33.33%，与去年同期（12例）比下降50%，本年累计报告（30例）与去年同期累计报告（50例）比下降40%，报告发病率从大到小排列的乡（镇）为：敬德镇、马隘镇、城关镇。职业分布以农民（5例）为主，占发病总数83.33%，年龄主要分布在25-80岁（6例），占发病总数100%，男女性别比为：0.2:1。
(五)伤寒+副伤寒
本月报告发病6例，占乙类传染病报告总数的3.48%,与上月（3例）比上升100%，与去年同期(6例)比持平，本年累计报告数（13例）与去年同期累计（23例）比下降43.48%。
(六) 手足口病
本月报告发病105例，与上月（39）比上升169.23%，与去年同期(41例)比上升156.10%，本年累计报告发病数（346例）与去年同期累计(149例）比上升132.21%。报告发病率居前五位的乡（镇）为：隆桑镇、城关镇、都安乡、马隘镇、东凌镇。职业分布以散居儿童（87例）为主，占发病总数的82.86%，年龄主要分布在0～3岁（95例）之间，病例占发病总数的90.48%，男女性别比为1.02：1。
四、传染病自动预警监测
本月全县共收到传染病自动预警信号12条，自预警信号发出到填报异常信息卡在24小时内处理的预警信号数为12条，占总预警信号数的100%，预警病种为：手足口病6条，其它感染性腹泻病5条，伤寒+副伤寒1条。已初步判断12条，排除12条，疑似事件0条，核实的方式主要为监测数据分析（详见附表4）。
五、突发公共卫生事件监测
本月无突发公共卫生事件报告。
六、疫情报告质量综合评价
(一)报告卡来源：本月我县各医疗卫生单位共报告传染病报告卡245张，其中县人民医院173张，占68.65%；县妇幼保健院56张，占22.22%；县疾控中心11张，占4.37%；那甲乡卫生院、隆桑镇卫生院各2张，各占0.79%；龙光乡中心卫生院1张，占0.40%；以上单位报卡占99.52%，为我县4月法定传染病疫情主要报告单位。
(二)网络直报情况：本月全县应实行网络直报单位总数为17个，实行网络报告的单位数为17个，网络直报率为100%。
(三) 网络报告卡及时审核性分析：本月共报告法定传染病报告卡245张，及时审核245张，及时审核率100%，无重卡，及时率100%。
(四)2016年4月全县共报告传染病卡片245张（按报告单位统计），及时报告卡片245张。
（五）2016年4月全县纳入有效证件号卡片总数223张，含有效证件号卡片数226张，有效证件号完整率91.02%。
（六）2016年4月全县纳入慢性传染病实名制登记报告卡数66张，实名制报告卡数60张，慢性传染病实名率90.91%。
七、下一步工作意见
（一）继续加强我县手足口病的常规监测和防控工作，要求全县医疗卫生单位，学校、托幼机构一旦发现聚集性的手足口病病例应及时向县疾控中心和相关部门报告，同时加强手足口病防控知识的宣传工作。
（二）加强乙脑、菌痢、伤寒+副伤寒、流感、流感样病例、麻疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病的防控工作。特别关注学校,托幼机构等人群密集场所,加强学校疫情监测和卫生知识宣教,防止聚集性病例发生。
（三）继续做好媒介传染病的防控工作。
德保县疾病预防控制中心
2016年5月15日
桂ICP备14001454号