在自治区、百色市反馈那坡县2016年度绩效考评“社会评价”征求到群众意见建议清单中，有“县医院看病贵排队久”、“县医院的药费年年涨，老人看病困难，应该由国家统一管理药价，不给私人经营”两条意见建议涉及卫计工作，县卫生和计划生育局班子对此高度重视，认真按照县委、县人民政府的要求，针对群众提出的问题仔细分析研究，结合实际，及时制定了具体的整改方案，对存在的问题整改情况公布如下：

    一 针对“县医院看病贵排队久”整改措施及整改进展情况

1、整改内容：县医院看病贵排队久。

2、整改措施：制定引进卫生人才招聘方案，积极引进医学专业技术人员，缓解医务人员紧缺问题；优化看病、检查流程，合理安排医生排班，开展预约检查、排队提醒等便民措施，缩短患者看病、检查时间，如在门诊住院收费实行“叫号”系统、增加收费员等；加强门诊导诊服务，安排专人做好门诊导诊服务；加大医改优惠政策和成效宣传力度，严格执行药品零差距、医保控费等政策。  

3、整改进展情况

        （1）加大人才引进力度，灵活调整门诊排班。现阶段，县医院人才紧缺及断层，该院通过参加各大院校举办的“双选会”以及面向社会进行招聘，引进医院所需的医疗卫生技术人才，从而增加为病人治疗的医技人员。近两年对各医学院校引进应届毕业生及面向社会进行招聘，共招聘57名（包括医生、护士、技术人员）；同时，为了解决看病排队久问题，县医院实行门诊提前半个小时上班制，能让患者减少看病排队时间。

      （2）收费及B超叫号系统的投入使用。做好导诊、挂号服务。目前县医院收费及B超叫号系统已投入使用，增加收费员3名，尤其是在就诊高峰时段，安排专人专职做好挂号工作，导诊引导患者挂号、就诊，维持就诊秩序，进一步缩短患者就诊等候时间，提高患者的满意度。且挂号处和门诊部设在同一楼层，病人看病更加便捷。

   （3）进一步优化服务流程。发放就诊卡，一人一卡，利用信息系统通过刷卡即完成挂号，大大缩短了挂号时间。挂号室与门诊设在在同一楼层，减少患者排队次数，患者挂号后只需在候诊室等候就诊即可。此外，为了进一步改善服务流程，提升服务质量，县人民医院开展满意度调查工作，主动向群众征求意见和建议，让群众帮助我们发现问题及提出解决问题的建议，从而让县医院更好的提升服务质量。

         （4）规范医疗服务行为，进一步落实医保控费、药占比、检查化验占比等考核指标，切实减轻病人医药费用负担。

下一步县医院自助挂号系统也即将投入使用，它可以实现自助挂号、自助缴费、自助分诊、自助导医和自助查询及打印等综合性自助服务，投入使用后将在分流患者和减少患者等待时间方面起到很大作用。

    二  针对“县医院的药费年年涨，老人看病困难，应该由国家统一管理药价，不给私人经营”整改措施及整改进展情况。

    1.整改内容：县医院的药费年年涨，老人看病困难，应该由国家统一管理药价，不给私人经营。

2.整改措施：进一步完善临床路径管理，增加临床路径病种；规范诊疗模式，实现“同病同治”；杜绝“三过度”行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗，坚持实行“药品零差价”制度，加强监督检查，严厉打击药品违规采购行为；规范合理用药制度，杜绝乱用药和开大处方行为；加强医风医德教育，杜绝违规收取好处费的行为。

3、整改进展情况

    （1）加大医改优惠政策和成效宣传力度。药品零差率、医保控费、绩效考核指标等都是上级部门为有效解决群众看病难、看病贵推出的优惠政策。群众对政策知之甚少，没有获得感，县医院进一步加大医改宣传力度，尤其是涉及到病人看病费用方面的医改政策，拓宽宣传途径，让病人知医改、懂医改。通过多种媒介如医院电子显示屏、宣传栏、网络、电视等实时宣传最新医改动态，同时通过医院宣传页宣传医改政策的相关内容。

（2）杜绝“三过度”行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。严格执行《百色市卫计委关于开展医疗机构“三过度”行为专项治理工作实施方案》，坚持以病人为中心，规范医疗服务行为，遏制过度用药、过度检查、过度治理的医疗行为。使用自费药品，必须告知病人，征得病人同意后，方可使用。同时为规范用药，县人民医院医务科、质控科加大监督检查力度，对乱用药、开大处方等行为进行全院通报及扣个人绩效，进一步落实医保控费、药占比、检查化验占比等考核指标，切实减轻病人医药费用负担。

     2016年临床路径有34种病种，2017年临床路径病种增到95种病种；2015年10月30日零时已实行“药品零差价”制度；医院药品均从自治区药械集中采购网上进行采购，价格均由自治区、市招标确定；根据医院绩效管理制度规定，对乱用药、开大处方等行为进行通报及扣个人绩效。

三、整改督查和整改成效公示

 我局社会评价整改工作领导小组办公室会同各有关股室，强化制度的监督执行力度，加强整改工作的督查，抓住时间节点和推进效率，定人、定时、定绩效，推进到位。对未认真履行职责、乱作为、慢作为、不作为、违反相关规定的行为，严格对照岗位责任制和责任追究制，逐级问责。

坚持完善和落实信访工作责任制，找准产生信访的主要矛盾，定期排查，及时化解了不稳定因素和群体性事件苗头，及时做好了政策解释和劝解疏导工作，提高了本系统各个医疗服务窗口的社会形象。

充分利用展板、宣传单、横幅、宣传标语以及网络等各种宣传方式，加强对整改成效进行宣传报道，传播正能量，积极引导舆论，牢牢把握工作的主动权，营造和谐社会。