近年来，我市不断压实责任，强化担当，集中攻坚，多举措推进各项健康扶贫工作，有效落实各项政策。截止9月，我市城乡居民基本医疗参保率99.13%，因病致贫、因病返贫人口从2016年的10.8%下降到2017年的8.6%，同比下降低2.2个百分点。

     家庭医生签约全覆盖。以乡、村两级医疗卫生机构为实施主体，划分责任区域，测算服务半径、服务人口，整合798名乡镇医务人员和乡村医生组建了268个家庭签约医生服务团队，对全市31163户贫困户进行签约服务，服务覆盖率100%。服务团队每个季度入户随访一次，对建档立卡贫困户提供常见病、多发病的诊治、用药、就医进行面对面指导，大力宣传“先诊疗后付费”等健康扶贫优惠政策，让贫困群众逐步享受到家庭医生服务团队提供的综合、连续、全程的基本医疗卫生服务和公共卫生服务，增强群众的满意度和获得感。

     实行先诊疗后付费。以健康扶贫“五个一行动”为基础，先后出台了《靖西市农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案》和《靖西市农村贫困人口大病专项救治实施方案》等配套文件。落实农村贫困户住院患者在全市29个医保定点医疗机构住院治疗“先诊疗，后付费”政策。贫困户患者入院不需缴纳住院押金，出院仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分即可，确保贫困群众看得起病。截止目前，全市累计1.5万人次享受到“先诊疗，后付费”优惠政策。

    落实大病救助机制。落实大病救助机制，制定出台《靖西市农村贫困人口大病专项救治实施方案》，对全市患有9+5”大病的建档立卡贫困人口301人建立救治台账资料。确定市人民医院为全市“9+5”大病集中救治医院，签约医生团队对“9+5”大病患者负责制定针对性的健康管理方案，根据患者情况，需住院治疗的，联系定点医院确定救治方案，实施有效治疗。不需住院治疗的，提供签约服务。目前，全市患有国家和自治区集中救治的“9+5”大病的301人贫困人口，均得到住院、门诊以及家庭医生签约服务等救治，救治率100%。对参加城乡居民大病保险的贫困人口大病保险报销比例提高10%，起付线下降50%。全面落实城乡居民基本医疗保险、平安大病保险、健康扶贫保险、民政医疗救助、政府兜底保障等“五重医疗保障”政策，贫困人口住院治疗费用报销比例达到90%以上。

    建立“一站式”服务平台。建立“一站式”结算平台，切实解决建档立卡贫困人口“看病难、报销难”问题，为贫困户群众提供高效、便捷的基本医疗保险、大病保险、健康扶贫保险、民政医疗救助、政府兜底等报销服务，贫困人口在县域内住院只需支付10%的住院费用，相关医疗单位即可办理出院手续。在县外住院的贫困人口只需到“一站式”服务工作站提交相关材料，各种报销手续均由“一站式”服务工作站代办。

    部门联动，加强协作。以“一站式”服务工作站为平台，多部门联动。人社部门负责确定基本医保、大病保险保险比例及医保基金管理，平安保险公司和人保财险公司负责大病保险及商业补充保险资金核算，民政部门负责医疗救助有关工作，市财政部门负责建各项优惠政策所需资金的预算、落实、拨付、监管管理，市扶贫部门负责贫困户信息数据收集及核实。定期召开“一站式”服务联动机制联席会，健全部门之间协调机制，形成联动局面。（发稿人：许正勇）

责任编辑：韦晓燕